Начало XXI века отмечено особым вниманием к проблеме ремиссий при шизофрении. Данные современных катамнестиче- ских исследований, свидетельствующие, что при шизофрении в 20—65% случаев наблюдается ремиттирующее течение, послужили отправной точкой к пересмотру крепелиновской парадигмы dementia praecox о неизбежности фатального ис- хода болезни. Один из его итогов — уточнение критериев, позволяющих на формализованной основе оценить симптоматику и функциональные исходы (повседневная активность, социальные отношения, трудовая занятость, качество жизни) заболевания в период ремиссии.
Источник: http://medkniga.at.ua/

М. В. Алфимова Г. Л. Ляшенко В. Е. Голимбет
Цель работы состояла в уточнении данных о накоплении определенных неврологических симптомов у взрослых больных шизофренией и их родственников, а также в оценке наследуемости неврологических аномалий в семьях больных шизофренией.

С. В. Уманский В. А. Уткин
Несмотря на достижения современной биологии, нейрофизиологии и психологии, пока не существует общепринятой концепции природы гипноза и не удалось еще достичь вполне удовлетворяющего потребностям практики понимания этого феномена.Гипнотические состояния, с нашей точки зрения, - это не только физиологические и поведенческие реакции, но и особые психические состояния . Однако используемые в настоящее время классификации гипнотических состояний не способны в достаточной мере отразить субъективное состояние человека, хотя, следует признать, его оценка достаточно сложна.

Целью исследования было изучение влияния нифедипина на антипсихотическую активность галоперидола (в сопоставлении с действием монотерапии галоперидолом и кветиапином) с учетом влияния на когнитивные нарушения. Обследовали 62 пациента, у которых по МКБ-10 были диагностированы непрерывнотекущие параноидная и недифференцированная формы шизофрении. Они были разделены на три терапевтические группы, которые лечились в течение 10 нед галоперидолом в сочетании с нифедипином (20 больных), галоперидолом (21) или кветиапином (21). Влияние терапии оценивалось по шкалам (PANSS, CGI) и по ряду нейропсихологических тестов, включая шкалу оценки когнитивных функций. Установили, что по общей эффективности комбинация галоперидола с нифедипином не отличалась от монотерапии галоперидолом, хотя была несколько более эффективна в отношении негативной симптоматики. Положительное влияние указанной комбинации на мышление и когнитивное функционирование приближало ее к действию кветиапина.

М.В.Усюкина, С.В.Корнилова,  А.С.Шаманаев, Т.А.Шахбази
Рассмотрены клинические особенности интериктальных хронических эпилептических психозов, которые наблюдались у 58 больных. Предложена систематика шизофреноподобных психозов при эпилепсии. Описаны галлюцинозы, бредовые, депрессивные, маниакальные и кататонические психотические состояния. При обсуждении вопроса о взаимосвязи шизофрении и эпилепсии сделан вывод, что основное значение в принятии окончательного суждения о диагностической принадлежности психоза имеет характер изменений личности.

Авторами было проведено сравнительное изучение резистентности тромбоцитов у больных шизофренией и здоровых к разного рода воздействиям путем пропускания через колонку с сефарозой CL-2B, инкубации в течение 18 ч при 5°С, что позволило выявить гораздо бóльшую активацию тромбоцитов больных по сравнению с активацией тромбоцитов здоровых. В плазме крови, обогащенной тромбоцитами (ПОТ), полученной центрифугированием, у хронических больных шизофренией мужчин количество тромбоцитов в 1,8 раз меньше соответствующего значения у здоровых. Такое уменьшение количества тромбоцитов может быть обусловлено дефицитом тромбоцитов в кровяном русле и/или разрушением активированных тромбоцитов в процессе забора крови и центрифугирования при выделении ПОТ.

Авторами была предпринята попытка выявить соответствие результатов, полученных при вычислении энтропии и информационной насыщенности ЭЭГ, с проявлениями дизонтогенеза у больных депрессией с суицидальными проявлениями и без таковых. Обследовали 82 страдающих депрессией пациентов с суицидальными тенденциями, 82 без таковых и 150 здоровых. У пациентов с депрессивным синдромом и переживанием безысходности падала способность к переработке информации в префронтальной коре, доля же информационной насыщенности затылочных отделов значимо увеличивалась. У депрессивных пациентов с суицидальными установками наблюдалось статистически значимое «наводнение» мозга избыточным количеством информации. У больных депрессией без явлений суицидальности в ответ на эмоционально нейтральный стимул наблюдалось общее повышение активности переработки информации по всем корковым зонам с акцентом в передних и средних височных корковых зонах, а также затылочных отделах справа. На эмоционально позитивную стимуляцию отмечался прирост информационной насыщенности в передних и средних височных корковых зонах с акцентом слева. На негативный стимул выявлялись изменения, сходные с описанными выше, но менее выраженные. Наблюдаемое в этой группе снижение активности префронтальной коры не достигало достоверных величин и наблюдалось, в отличие от практически здоровых лиц, как на позитивную, так и (более значимо) на негативную стимуляцию. Подобные явления наблюдаются и при предъявлении эмоциональных стимулов суицидентам. Причем падение информационной насыщенности передних корковых зон при предъявлении эмоционально-нейтрального стимула даже более значимо, чем при позитивной и негативной стимуляции, и достигало достоверных величин в правой передней височной корковой зоне. Анализ изменений ЭЭГ в аспекте имеющихся у больных факторов дизонтогенеза позволил предположить, что эти факторы за счет механизмов нейропластичности приводят к дисфункции мезодиэнцефальных структур, ирритация которых ведет к нарушениям переработки информации, что может обусловливать клинические и психологические сдвиги, ведущие к суицидальной разрядке.